Migranti e rifugiati a più alto rischio di sviluppare problemi di salute rispetto alle popolazioni ospitanti, lo rivela la prima relazione dell’OMS sulla salute degli sfollati in Europa

Copenhagen, Ginevra, 21 gennaio 2019

È probabile che migranti e rifugiati abbiano una buona salute generale, ma possono essere esposti al rischio di ammalarsi durante il periodo di transizione o durante il soggiorno nei paesi di accoglienza a causa di cattive condizioni di vita o di adeguamenti nel loro stile di vita. Questa è la principale conclusione del primo “Rapporto sulla salute dei rifugiati e dei migranti nella regione europea dell’OMS”, pubblicato oggi dall’Ufficio regionale per l’Europa dell’OMS.

“Oggi i sistemi politici e sociali stanno lottando per raccogliere la sfida di rispondere agli sfollati e alle migrazioni in modo umano e positivo. Questo rapporto è il primo del suo genere e fornisce un’istantanea della salute dei rifugiati e dei migranti nella regione europea dell’OMS, in un momento in cui il fenomeno migratorio si sta espandendo in tutto il mondo “, afferma il dott. Zsuzsanna Jakab, direttore regionale dell’OMS per Europa.

Il rapporto riassume le ultime prove disponibili sulla salute dei rifugiati e dei migranti nella regione europea dell’OMS – da una revisione di oltre 13 000 documenti – e i paesi in progresso hanno fatto per promuovere la loro salute. È stato sviluppato in collaborazione con l’Istituto Nazionale per la Salute, la Migrazione e la Povertà (INMP).

Vulnerabilità a malattie non trasmissibili e trasmissibili

Rifugiati e migranti sembrano essere meno colpiti delle loro popolazioni ospitanti da molte malattie non trasmissibili all’arrivo; tuttavia, se si trovano in condizioni di povertà, la durata della loro permanenza nei paesi di accoglienza aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ictus o cancro. Poiché i migranti e i rifugiati rischiano di cambiare stile di vita per dedicarsi a meno attività fisica e consumare meno cibo sano, sono anche più inclini a fattori di rischio per malattie croniche.

I processi di spostamento possono rendere i rifugiati e i migranti più vulnerabili alle malattie infettive. Tuttavia, la relazione sottolinea che, ad esempio, la proporzione di rifugiati e migranti tra i casi di tubercolosi (TB) di un paese ospitante varia ampiamente a seconda della prevalenza della tubercolosi nella popolazione ospite; e che una percentuale significativa di migranti e rifugiati che sono sieropositivi hanno acquisito l’infezione dopo il loro arrivo in Europa. Nonostante l’opinione diffusa al contrario, esiste un rischio molto basso di rifugiati e migranti che trasmettano malattie trasmissibili alla popolazione ospitante.

“Il nuovo rapporto fornisce informazioni su ciò che deve essere fatto per soddisfare i bisogni di salute di migranti e rifugiati e della popolazione ospitante. Poiché i migranti e i rifugiati diventano più vulnerabili della popolazione ospitante al rischio di sviluppare malattie non trasmissibili e trasmissibili, è necessario che ricevano un accesso tempestivo a servizi sanitari di qualità, come tutti gli altri. Questo è il modo migliore per salvare vite umane e ridurre i costi di trattamento, oltre a proteggere la salute dei cittadini residenti “, sottolinea il dott. Jakab. [ la sottolineatura è nostra.editor ]

Principali scoperte e miti esposti

• I migranti internazionali costituiscono solo il 10% (90,7 milioni) della popolazione totale nella regione europea dell’OMS. Meno del 7,4% di questi sono rifugiati. In alcuni paesi europei, i cittadini stimano che ci siano 3 o 4 volte più migranti di quanti ce ne siano realmente.
• Mentre le malattie trasmissibili sono comunemente collegate con lo spostamento e la migrazione, vi è una crescente consapevolezza che anche una serie di condizioni acute e croniche richiedono attenzione.
• Rifugiati e migranti sono a basso rischio per tutte le forme di cancro, eccetto il cancro cervicale. Tuttavia, il cancro nei rifugiati e nei migranti è più probabile che venga diagnosticato in una fase avanzata, il che può portare a risultati sanitari peggiori di quelli della popolazione ospite.
• Depressione e ansia tendono a colpire rifugiati e migranti più che le popolazioni ospitanti. Tuttavia, la variazione per gruppo di migranti e i metodi utilizzati per valutare la prevalenza rendono difficile trarre conclusioni definitive.
• In generale, i rifugiati e gli immigrati hanno una maggiore incidenza, prevalenza e tasso di mortalità per il diabete rispetto alla popolazione ospite, con tassi più alti nelle donne.
• Rifugiati e migranti sono potenzialmente a maggior rischio di sviluppare malattie infettive a causa della loro esposizione a infezioni, mancanza di accesso all’assistenza sanitaria, assistenza interrotta e condizioni di vita povere durante il processo migratorio. È quindi necessario proteggerli e garantire che gli operatori sanitari in prima linea comprendano i rischi.
• Mentre i rifugiati e i migranti possono arrivare in Europa con un’immunizzazione incompleta o interrotta, è probabile che l’assorbimento della vaccinazione aumenti con la durata della loro permanenza. La risposta immediata ai nuovi arrivati ​​è garantire che ricevano i vaccini di base in base al programma del paese ospitante.
• * L’accesso ai servizi sociali e sanitari varia in tutta la regione europea dell’OMS, in quanto lo stato giuridico, le barriere linguistiche e la discriminazione sono in genere fattori influenti.
• * I minori non accompagnati sono vulnerabili allo sfruttamento sessuale e sperimentano tassi più elevati di depressione e sintomi di disturbo da stress post-traumatico.
• * I migranti di sesso maschile subiscono un numero significativamente maggiore di infortuni sul lavoro rispetto ai lavoratori non migranti.

È stata inoltre sviluppata una serie di documenti di orientamento per tradurre in pratica i risultati del rapporto. Ognuno affronta uno specifico aspetto della salute di rifugiati e migranti fornendo strumenti, casi di studio e prove per informare pratiche e politiche per migliorare la salute. Si concentrano sulle aree della salute materna e neonatale, sulla salute dei bambini, sulla promozione della salute, sulla salute mentale e sull’invecchiamento in buona salute. I documenti sono stati prodotti con il sostegno finanziario della Commissione europea.

Verso sistemi sanitari favorevoli ai rifugiati e ai migranti

I Paesi della Regione Europea dell’OMS stanno facendo progressi nell’attuazione della Strategia e del piano d’azione per la salute dei rifugiati e dei migranti, adottato nel 2016 dal Comitato Regionale per l’Europa dell’OMS per guidare i progressi negli aspetti sanitari del movimento della popolazione. Tuttavia, è necessario fare di più per progredire verso sistemi sanitari favorevoli ai rifugiati e ai migranti, tra cui:

• fornire una copertura sanitaria di qualità e accessibile nonché protezione sociale per tutti i rifugiati e migranti indipendentemente dal loro status giuridico;
• rendere i sistemi sanitari culturalmente e linguisticamente sensibili per affrontare le barriere di comunicazione;
• assicurare che gli operatori sanitari siano ben equipaggiati e con esperienza per diagnosticare e gestire malattie infettive e non infettive comuni;
• potenziare l’azione multisettoriale sulla salute dei rifugiati e dei migranti; e
• migliorare la raccolta sistematica e sistematica di dati comparabili sulla salute dei rifugiati e dei migranti.

L’Ufficio regionale per l’Europa dell’OMS e i partner continueranno a sostenere l’attuazione della strategia e del piano d’azione e ad assistere i paesi nel colmare le potenziali lacune nell’erogazione dei servizi sanitari. Ciò include la formazione del personale sanitario, l’assistenza tecnica, lo svolgimento di missioni congiunte di valutazione della salute pubblica e del sistema sanitario e la fornitura di raccomandazioni politiche utilizzando il kit di strumenti dell’OMS per preparare grandi flussi di rifugiati e migranti.