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FONTE SALUTEINTERNAZIONALE

Lettera di un gruppo di medici ospedalieri al NEJM. L’epidemia è fuori controllo

Bgreport –“ portale d’informazione indipendente che raccoglie testimonianze e dà voce a chi subisce gli effetti dei poteri che governano Bergamo e provincia” – ha pubblicato la traduzione della lettera dei medici dell’Ospedale Papa Giovanni XXIII apparsa sulla rivista del gruppo New England Journal of Medicine, tradotta da Fabio Sabatini, professore di Politica economica dell’Università Sapienza di Roma.

“Lavoriamo all’Ospedale Papa Giovanni XXIII di Bergamo, una struttura all’avanguardia con 48 posti di terapia intensiva. Nonostante Bergamo sia una città relativamente piccola, è l’epicentro dell’epidemia con 4305 casi, più di Milano e di qualsiasi altro comune nel paese.

...continua a leggere "Noi medici di Bergamo"

 

In questo momento è più che mai necessaria l'unità d'intenti per sconfiggere la pandemia Covid-19. Il Servizio Sanitario nazionale italiano è messo a dura prova da questa emergenza. La natura universalistica del SSN italiano ha già segnato positivamente, pure tra difficoltà e contraddizioni, la capacità di risposta della sanità pubblica rispetto alla drammaticità del momento. Vi sono ancora sacrifici e restrizioni prima di pervenire all'uscita dal tunnel della pandemia, ma ne usciremo. E' più che mai necessario sin d'ora cominciare a pensare e a progettare il dopo pandemia anche dal punto di vista delle politiche sociali, economiche e sanitarie nella loro complessità. Per questi motivi assume rilevanza e significato il Manifesto-Appello sul Diritto alla Salute sottoscritto da decine di professionisti della medicina e da personalità della cultura e della società. Riteniamo per davvero importante la diffusione e la condivisione di questo Manifesto-Appello sia come riferimento in questo momento cruciale sia per il dopo emergenza Covid-19. Editor (Gino Rubini)

MANIFESTO-APPELLO SUL DIRITTO ALLA SALUTE: LA MEDICINA PARLI,LAPOLITICA E LE ISTITUZIONI ASCOLTINO E
AGISCANO CON DECISIONE ED URGENZA --->  IL DOCUMENTO (pdf)

Fonte SNPA

Il Consiglio SNPA, riunito in videoconferenza lunedì 23 marzo, ha approvato un documento che contiene indicazioni generali per la gestione dei rifiuti nell’ambito dell’emergenza Covid-19.

Il documento tiene conto delle linee di indirizzo in materia fornite dall’Istituto Superiore di Sanità.

per leggere l'articolo vai a SNPA

 

FONTE  ASGI.IT

Nei periodi di crisi, gli effetti delle disuguaglianze formali e sostanziali diventano ancor più evidenti. Le note che seguono forniscono una prima panoramica sui diritti dei cittadini stranieri messi a rischio dall’emergenza COVID-19.”

Così inizia il Documento sottoscritto da decine di associazioni per spezzare il silenzio ed evidenziare le criticità che, in questa drammatica situazione di emergenza da COVID-19, caratterizzano la condizione delle persone straniere ed in particolare dei/delle richiedenti asilo, delle persone senza fissa dimora e dei lavoratori e delle lavoratrici ammassati negli insediamenti informali rurali.

Persone che ad oggi sono prive di effettiva tutela, nella maggioranza dei casi anche degli strumenti minimi di contenimento (mascherine e guanti – acqua, servizi igienici), ed oggettivamente impossibilitate a rispettare le misure previste dal legislatore, vivendo in luoghi che di per sé costituiscono assembramenti.

Il documento non si limita ad enucleare dette criticità ma propone e chiede al legislatore soluzioni concrete ed immediate, che consentano di garantire a tutte le persone le medesime tutele previste dai provvedimenti per contenere il contagio da coronavirus.

Con specifico riguardo ai Centri straordinari di accoglienza (che dalla riforma del cd. decreto sicurezza n. 118/2018 sono diventati grandi contenitori di persone, con significativa riduzione dei servizi, compresi quelli sanitari), le Associazioni firmatarie chiedono che vengano chiusi, riorganizzando il sistema secondo il modello della cd. accoglienza diffusa in piccoli appartamenti e distribuiti nei territori, essendo impossibile nei contesti attuali il rispetto delle misure legali vigenti, a partire dalla distanza tra le persone e al divieto di assembramenti.

Il Documento chiede, altresì, che venga consentito l’accesso al SIPROIMI anche per coloro che ne sono stati esclusi dal decreto sicurezza (titolari di permesso umanitario, richiedenti asilo) e che le persone senza fissa dimora o che vivono negli insediamenti informali rurali (cioè che lavorano per l’agricoltura per fornire i prodotti per la vita quotidiana) siano accolte in strutture adeguate, con dotazione di acqua e servizi igienici, oggi assenti in questi ultimi.

Analoghe richieste chiediamo per i CPR e gli Hot-Spot, evidenziando, quanto ai primi, la necessità di impedire nuovi ingressi e per le persone già trattenute di disporre le misure alternative al trattenimento, stante l’impossibilità attuale di eseguire ogni rimpatrio nei Paesi di origine.

Il documento non si dimentica neppure della situazione in cui versano le persone migranti che anche in questo periodo possono arrivare in Italia, per cercare di sottrarsi a morte e torture nei campi in Libia o in fuga da situazioni di grave pericolo. Rispetto a costoro chiediamo che vengano predisposte misure che consentano la rapida indicazione di un porto sicuro per lo sbarco e la predisposizioni di protocolli atti ad evitare la diffusione della pandemia in corso.

Il Documento non dimentica nemmeno di esortare il legislatore a non ignorare le riforme che da tempo sono urgenti per le persone straniere e per la democrazia tutta, dalla cittadinanza, all’abrogazione dei cd. decreti sicurezza, alla sempre più urgente regolarizzazione.

L’insieme di queste richieste, che ci auguriamo il legislatore e tutte le competenti autorità prendano immediatamente in considerazione, non rispondono solo ad una imprescindibile necessità di trattamento uguale per tutte le persone, “senza distinzione di sesso, di razza, di lingua, di religione, di opinioni politiche, di condizioni personali e sociali” (art. 3 Costituzione), ma ad una necessità per la salvaguardia dell’intera salute pubblica.


IL DOCUMENTO

EMERGENZA COVID-19. L’IMPATTO SUI DIRITTI DELLE/DEI CITTADINE/I STRANIERE/I E LE MISURE DI TUTELA NECESSARIE: UNA PRIMA RICOGNIZIONE


...continua a leggere "Covid-19, l’impatto sui diritti delle cittadine e cittadini stranieri e le misure di tutela necessarie"

(a cura di Franco Di Giangirolamo che ringraziamo)

Puoi leggere il discorso di Angela Merkel  completo qui:

Cari concittadini,

il virus corona sta cambiando radicalmente la vita nel nostro paese. La nostra idea di normalità, di vita pubblica, di interazione sociale - tutto questo è stato messo alla prova come mai prima d'ora.

Milioni di voi non possono andare al lavoro, i vostri bambini non possono andare a scuola o all'asilo, i teatri, i cinema e i negozi sono chiusi e, forse la cosa più difficile, ci mancano tutti gli incontri che sarebbero altrimenti dati per scontati. Naturalmente, in una situazione del genere, ognuno di noi è pieno di domande e preoccupazioni su come procedere.

Oggi mi rivolgo a te in questo modo insolito perché voglio dirti che cosa guida me come cancelliere e tutti i miei colleghi del governo federale in questa situazione. Ciò fa parte di una democrazia aperta: rendere trasparenti le decisioni politiche e spiegarle, il fatto che giustifichiamo e comunichiamo le nostre azioni nel miglior modo possibile affinché sia ​​comprensibile.

Sono fermamente convinta che assolveremo questo compito se tutti i cittadini lo capiranno davvero come IL PROPRIO compito.

Quindi lasciami dire: è serio. Prendilo anche tu sul serio. Dall'unità tedesca, no, dalla seconda guerra mondiale non c'è più stata una sfida per il nostro paese in cui la nostra solidarietà comune fosse così importante.

Vorrei spiegarvi dove siamo nell'attuale epidemia, cosa stanno facendo il governo federale e i livelli statali per proteggere tutti nella nostra comunità e limitare i danni economici, sociali e culturali. Ma vorrei anche mostrarti perché ne hai bisogno e cosa ognuno di voi può contribuire.

Per quanto riguarda l'epidemia - e tutto ciò di cui ti dico proviene dalle consultazioni in corso del governo federale con gli esperti del Robert Koch Institute e altri scienziati e virologi: la ricerca è sotto pressione in tutto il mondo, ma non esiste ancora alcuna terapia per il virus corona né un vaccino.

Finché ciò accade, c'è solo una cosa, e questa è la linea guida di tutte le nostre azioni: rallentare la diffusione del virus, allungarla nel corso dei mesi e quindi guadagnare tempo. È tempo perché  la ricerca sviluppi un farmaco e un vaccino. Ma soprattutto per fare sì che chi si ammala possa essere curato nel miglior modo possibile.

La Germania ha un eccellente sistema sanitario, forse uno dei migliori al mondo. Questo può darci fiducia. Ma i nostri ospedali sarebbero  completamente sopraffatti se troppi pazienti fossero ricoverati in pochissimo tempo e soffrissero di un grave decorso per l'infezione da coronavirus.

Questi non sono semplicemente numeri astratti nelle statistiche, ma sono un padre o un nonno, una madre o una nonna, un partner, sono persone. E siamo una comunità in cui ogni vita e ogni persona contano.

Vorrei cogliere questa opportunità in primo luogo per tutti coloro che lavorano come medico, nel servizio infermieristico o in un'altra funzione nei nostri ospedali e in generale nel sistema sanitario. Sei in prima linea in questa lotta per noi. Sarai il primo a vedere i malati e quanto gravi siano alcuni decorsi dell'infezione. E ogni giorno vai a lavorare di nuovo e sei lì per le persone. Quello che fai è eccezionale, e ti ringrazio dal profondo del mio cuore.

Quindi si tratta di rallentare il virus nel suo cammino attraverso la Germania. E qui dobbiamo fare affidamento su una cosa, è vitale: chiudere il più possibile la vita pubblica. Naturalmente, con ragione e giudizio, poiché lo stato continuerà a funzionare, l'offerta continuerà ovviamente a essere garantita e vogliamo preservare quanta più attività economica possibile.

Ma dobbiamo ridurre tutto ciò che potrebbe mettere in pericolo le persone, tutto ciò che potrebbe danneggiare l'individuo, ma anche la comunità. Dobbiamo limitare il rischio che uno infetti l'altro il più possibile.

So quanto siano già drammatiche le restrizioni: niente più eventi, niente fiere, niente concerti e per ora niente scuola, niente università, niente scuola materna, niente giochi in un parco giochi. So quanto duramente le chiusure concordate dai governi federali e statali influenzino la nostra vita e l' immagine democratica di noi stessi. Esistono restrizioni che non sono mai esistite nella Repubblica federale.

Lascia che te lo assicuri: per una come me, per la quale la libertà di movimento e di circolazione erano un diritto conquistato con fatica, tali restrizioni possono essere giustificate solo in assoluta necessità.
Tali restrizioni non dovrebbero mai essere prese alla leggera e disposte solo temporaneamente in una democrazia, ma al momento sono indispensabili per salvare delle vite.

Questo è il motivo per cui  controlli alle frontiere più severi e  restrizioni all'ingresso in alcuni dei nostri più importanti paesi vicini sono in vigore dall'inizio della settimana.

È già molto difficile per aziende, grandi aziende e piccole imprese, per negozi, ristoranti e liberi professionisti. Le prossime settimane saranno ancora più difficili. Ti assicuro che il governo federale sta facendo tutto il possibile per attutire l'impatto economico e soprattutto per salvare posti di lavoro.

Possiamo e useremo tutto ciò che serve per aiutare i nostri imprenditori e lavoratori per superare questa difficile prova.

E tutti possono essere certi che l'approvvigionamento alimentare è sicuro in ogni momento e se gli scaffali vengono svuotati per un giorno, verranno ricaricati. Vorrei dire a tutti coloro che sono in giro nei supermercati: ha senso mantenere le scorte come è sempre stato. Ma con moderazione.

E vorrei anche esprimere i miei ringraziamenti alle persone che raramente vengono ringraziate. Coloro che siedono alla cassa di un supermercato o riempiono gli scaffali in questi giorni stanno facendo uno dei lavori più difficili attualmente disponibili. Grazie per essere lì per i tuoi concittadini e  mantenere il negozio in funzione.

Ora qual è la cosa più urgente per me oggi?  tutte le misure del governo sarebbero inefficaci se non usassimo i mezzi più efficaci per prevenire la diffusione del virus troppo rapidamente: e siamo noi stessi. Altrettanto indiscriminatamente, ognuno di noi può essere colpito dal virus e tutti ora possono aiutare . Prima di tutto, prendendo sul serio di cosa si tratta . Non farti prendere dal panico, ma non pensare nemmeno per un momento che lui o lei non contano davvero. Nessuno è indispensabile. Tutti contano, ci vuole tutto lo sforzo.

Questo è ciò che un'epidemia ci mostra: quanto siamo vulnerabili, quanto dipendiamo dal comportamento premuroso degli altri, e quindi anche: come possiamo proteggerci e rafforzarci reciprocamente agendo insieme.

Dipende da tutti. Non siamo condannati ad accettare passivamente la diffusione del virus. Abbiamo un rimedio: dobbiamo tenerci a distanza l'uno dall'altro per rispetto. Il consiglio dei virologi è chiaro: niente più strette di mano, lavarsi le mani accuratamente e spesso, rimanere ad almeno un metro e mezzo di distanza dal vicino e idealmente quasi nessun contatto con i vecchi, perché sono particolarmente a rischio.

So quanto sia difficile ottenere ciò che ci viene chiesto di fare. Vogliamo essere vicini gli uni agli altri, soprattutto nei momenti di bisogno. Conosciamo la cura come vicinanza fisica o tocco. Sfortunatamente, al momento è vero il contrario. E tutti devono davvero capire che al momento solo la distanza è un'espressione di cura.
La visita ben intenzionata, il viaggio che non si dovrebbe fare, tutto ciò può significare contagio e non dovrebbe più aver luogo. C'è un motivo per cui gli esperti dicono: nonni e nipoti non dovrebbero riunirsi ora.

Coloro che evitano incontri inutili aiutano tutti coloro che devono affrontare ogni giorno più casi negli ospedali. Questo è il modo in cui salviamo vite umane. Questo sarà difficile per molti e dipenderà anche dal non lasciare nessuno da solo, prendersi cura di coloro che hanno bisogno di incoraggiamento e fiducia. Troveremo altri modi per stare vicini come famiglie e come società.

Esistono già molte forme creative che sfidano il virus e le sue conseguenze sociali. Ci sono già nipoti che stanno registrando un podcast per i loro nonni in modo che non si sentano soli.

Dobbiamo tutti trovare modi per mostrare affetto e amicizia: Skype, telefonate, e-mail e forse scrivere di nuovo lettere. La posta viene consegnata. Si sentono esempi meravigliosi di aiuto di quartiere per gli anziani che non possono fare la spesa da soli. Sono sicura che c'è molto di più che possiamo fare come comunità e mostreremo che non ci lasciamo soli.

Mi rivolgo a te: rispetta le regole che verranno applicate ora. Come governo, esamineremo sempre ciò che può essere corretto, ma anche ciò che potrebbe essere ancora necessario.

Questa è una situazione dinamica e resteremo in grado di apprendere in modo da poter ripensare e reagire con altri strumenti in qualsiasi momento.Lo spiegheremo.

Pertanto ti chiedo: non credere alle voci, solo ai messaggi ufficiali che abbiamo sempre tradotto in molte lingue.

Siamo una democrazia. Non viviamo di coercizione, ma di conoscenza e partecipazione condivise. Questo è un compito storico e può essere realizzato solo insieme.

Sono assolutamente certa che supereremo questa crisi. Ma quanto saranno alte il numero delle vittime? Quanti cari perderemo? Lo abbiamo in gran parte nelle nostre mani. Ora possiamo, risolutamente, agire l'uno per l'altro. Possiamo accettare le attuali restrizioni e sostenerci a vicenda.

Questa situazione è grave ed è aperta.

Ciò significa: dipenderà non solo, ma anche dal modo in cui ognuno segue e attua le regole.

Anche se non abbiamo mai sperimentato nulla di simile, dobbiamo dimostrare che agiamo di cuore e in modo sensato, salvando così delle vite. Senza eccezioni, tutto dipende da tutti e quindi da tutti noi.

Abbi cura di te e dei tuoi cari.

Segnaliamo questo articolo apparso sulla Rivista Micron.

" Diversi operatori delle agenzie ambientali, delle strutture sanitarie e degli assessorati di molte regioni hanno partecipato alla formazione promossa dal progetto del Ministero Salute rete di epidemiologia ambientale EpiAmbNet-CCM , sul “Documento guida sulla comunicazione del rischio ambientale per la salute”.
Il passaggio dall’informazione alla comunicazione assicurando la partecipazione connota un sempre maggiore grado di interazione e complessità, che si accentua nelle circostanze di crisi come quella che stiamo vivendo.

Nel documento-guida vengono riproposti e analizzati i tre diversi contesti di comunicazione proposti da Lundgren e McMakin (1998), per orientare i pianificatori e consentire alle strutture responsabili di preparare strategie e strumenti da mettere in atto quando necessario: ........

l'articolo prosegue alla fonte su Micron