Fonte : IWH Canada che ringraziamo
Un nuovo programma volto a curare i soccorritori dell’Ontario affetti da disturbo da stress post-traumatico (PTSI) correlato al lavoro ha mostrato risultati promettenti, ma non per quanto riguarda i tassi di ritorno al lavoro.
Commissionato dal Workplace Safety and Insurance Board (WSIB) e ideato e realizzato da Trillium Health / Insight Health Solutions, il First Responder Mental Health Treatment Program (FRMHT) è stato progettato esclusivamente per gli operatori della sicurezza pubblica come agenti di polizia, vigili del fuoco, paramedici e agenti penitenziari. Il programma presenta tre caratteristiche distintive: si tratta di un programma ambulatoriale intensivo di 14 settimane, i partecipanti al trattamento prendono parte alle sedute in piccoli gruppi e la stragrande maggioranza delle sessioni di terapia si svolge online.
Nella sua fase pilota, il programma di trattamento è stato sottoposto a una valutazione in più fasi da parte dell’Institute for Work & Health (IWH) e dell’Institute for Better Health, al fine di fornire indicazioni per miglioramenti o modifiche al programma.
“Ogni anno, da 800 a 900 operatori della sicurezza pubblica presentano una richiesta di risarcimento per disturbo da stress post-traumatico (PTSI) derivante dal loro lavoro”, afferma Cameron Mustard, ricercatore associato dell’IWH e responsabile di un nuovo studio che ha costituito parte della valutazione. “Il PTSI è un danno complesso alla salute mentale e il recupero può richiedere anni”, aggiunge Mustard.
Lo studio ha rilevato che non vi era alcuna differenza nei tassi di ritorno al lavoro tra coloro che hanno partecipato al programma rispetto a coloro che erano stati indirizzati al programma ma non hanno iniziato il trattamento. Lo studio è pubblicato sul Journal of Occupational Rehabilitation ( doi:10.1007/s10926-025-10337-9 ).
“Sebbene non abbiamo riscontrato miglioramenti nei tassi di ritorno al lavoro, considerando tutti i risultati di ciascuna fase di questa valutazione, il programma è stato complessivamente accolto molto positivamente dai partecipanti e dal personale che ha erogato il trattamento”, afferma Kathleen Dobson, ricercatrice associata dell’IWH e membro del team di studio.
In che modo il programma ha influito sui risultati relativi al reinserimento lavorativo?
Gli obiettivi del programma sono ridurre la disabilità, migliorare la salute e la funzionalità e supportare i lavoratori che stanno valutando la possibilità di tornare al lavoro. Il programma persegue questi obiettivi offrendo un modello di cura a fasi che include triage, valutazione, assistenza residenziale ove appropriato, riabilitazione ambulatoriale, assistenza post-trattamento e attività di gruppo psicoeducative residenziali con altri operatori di primo soccorso.
Uno dei risultati attesi del programma era che i lavoratori che avessero partecipato al trattamento sarebbero tornati al lavoro prima rispetto a quelli che non lo avessero ricevuto. Per misurare questo aspetto, il team di ricerca dell’IWH ha seguito un gruppo di 472 addetti alla pubblica sicurezza con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) insorto nel 2018 o successivamente, che erano stati indirizzati al programma tra novembre 2021 e giugno 2023. Di questo gruppo, il 54% ha poi partecipato al trattamento.
Nei 18-36 mesi successivi all’invio al programma, la percentuale di partecipanti al trattamento che sono tornati al lavoro – circa il 30% – non è risultata diversa da quella dei lavoratori che erano stati segnalati ma non avevano ricevuto il trattamento.
Inoltre, i risultati relativi al ritorno al lavoro sono stati più positivi – circa il 40% – in un gruppo di confronto di personale addetto alla pubblica sicurezza affetto da PTSI ma non indirizzato al trattamento. Il gruppo di confronto non indirizzato al trattamento era simile per età, sesso, professione, data dell’infortunio e durata dell’invalidità lavorativa.
Dobson osserva che la limitata influenza del trattamento sugli esiti del ritorno al lavoro potrebbe essere in parte dovuta al fatto che la maggior parte dei lavoratori indirizzati al programma erano stati assenti dal lavoro per PTSI per lunghi periodi: solo il 2% aveva una richiesta di indennizzo di durata inferiore a un anno. In confronto, nella popolazione più ampia di lavoratori della pubblica sicurezza inclusi nello studio con richieste di indennizzo per perdita di giornate lavorative accettate a causa di problemi di salute mentale, tale percentuale era del 42%.
“Trattandosi di un programma nuovo e ad alta intensità, la maggior parte delle persone che vi sono state indirizzate erano coloro che avevano subito infortuni sul lavoro da due o più anni”, afferma Dobson. “Essendo i lavoratori più gravemente infortunati, questi avrebbero avuto la priorità nel programma poiché, anche dopo molti anni, i loro sintomi non erano migliorati a sufficienza per consentire il ritorno al lavoro.”
È possibile che i risultati relativi al ritorno al lavoro sarebbero stati più positivi se fossero stati inclusi più lavoratori con infortuni recenti, osserva.
L’autrice cita inoltre precedenti ricerche dell’IWH che dimostrano come le agevolazioni e i supporti disponibili sul luogo di lavoro possano influenzare la capacità dei lavoratori di rientrare al lavoro. I datori di lavoro nel settore della sicurezza pubblica riconoscono sempre più le difficoltà nell’aiutare i lavoratori affetti da PTSI a tornare al lavoro e la necessità di rafforzare i supporti per il reinserimento lavorativo di questi lavoratori.Scopri un’altra parte della valutazione:Articolo su At Work
I datori di lavoro si trovano ad affrontare delle difficoltà nel fornire supporto al personale addetto alla pubblica sicurezza affetto da disturbo da stress post-traumatico.
In Ontario è stato sviluppato un programma pilota per aiutare a curare i lavoratori della sicurezza pubblica affetti da disturbo da stress post-traumatico. Per individuare eventuali modifiche necessarie al programma, i ricercatori dell’IWH hanno chiesto ai datori di lavoro informazioni sulle loro esperienze nell’aiutare questi lavoratori a rientrare al lavoro dopo un problema di salute mentale.
Miglioramento dei sintomi e alta percentuale di successo
Oggi il programma è tuttora attivo, essendo uscito dalla fase pilota. Ciò è dovuto al successo generale riscosso dal programma, sia per la sua percezione che per la sua implementazione, afferma Mustard.
“Migliorare i risultati relativi al reinserimento lavorativo è uno degli obiettivi del programma, ma altri risultati che abbiamo osservato indicano che il programma è stato utile ai partecipanti anche in altri modi”, afferma.
Ad esempio, cita risultati non pubblicati secondo i quali il 25% dei partecipanti al programma ha riferito un miglioramento dei sintomi del disturbo da stress post-traumatico al termine del percorso.
Un’altra parte della valutazione, basata su interviste a 30 partecipanti e operatori sanitari ( doi:10.1371/journal.pmen.0000536 ), ha rilevato che i lavoratori hanno apprezzato in particolare quanto il programma fosse personalizzato in base alle loro esperienze. Hanno anche apprezzato quanto fosse intensivo e strutturato. Con tre o quattro sessioni a settimana per 14 settimane, la partecipazione completa richiedeva dalle 60 alle 70 ore. Gli intervistati hanno notato che la scarsa intensità di altri tipi di terapia era uno dei motivi per cui i lavoratori non avevano riscontrato miglioramenti significativi nei loro sintomi.
Nonostante il notevole impegno in termini di tempo, l’80% dei partecipanti ha portato a termine il programma per 10 o più delle 14 settimane previste. Il 74% dei partecipanti ha frequentato 30 o più sessioni di terapia di gruppo e individuali.
“Il tasso di partecipazione è stato molto elevato”, afferma Mustard. “Il fatto che una percentuale così alta di soccorritori abbia partecipato a un programma così intensivo per la maggior parte o per tutte le sessioni dimostra che ne hanno riconosciuto il valore.”
Il ruolo dei datori di lavoro nell’aiutare gli operatori della sicurezza pubblica a tornare al lavoro
Per aiutare i lavoratori affetti da PTSI a tornare al lavoro più rapidamente, il team di valutazione ha suggerito ai datori di lavoro di valutare la possibilità di offrire un rientro parziale o graduale al lavoro, oppure di ideare soluzioni creative per le mansioni che le persone potrebbero svolgere al loro ritorno.
“Sembra che i datori di lavoro abbiano un ruolo importante nell’essere innovativi nell’ampliare il loro impegno e la loro capacità di riportare le persone al lavoro”, afferma Mustard. “Il disturbo da stress post-traumatico può essere una condizione cronica per tutta la vita per i lavoratori. È possibile che non saranno mai completamente liberi dai sintomi.”
“I datori di lavoro dovrebbero pensare a modi creativi per far tornare i lavoratori al lavoro, in un ruolo che svolgano un’attività utile, anche se non esattamente lo stesso che ricoprivano prima dell’infortunio.”Leggi uno studio correlato:Articolo su At Work
Come i datori di lavoro stanno migliorando i risultati del ritorno al lavoro per gli operatori della sicurezza pubblica affetti da PSTI
I datori di lavoro nel settore della sicurezza pubblica si trovano ad affrontare una serie di sfide nel supportare i lavoratori a rientrare al lavoro dopo aver subito un disturbo da stress post-traumatico. I datori di lavoro hanno sviluppato strategie per affrontare queste sfide, come illustrato in una recente presentazione della serie di conferenze IWH.
Articoli di riviste correlate
- Mustard C, Dobson KG , Chien YC, Wodchis WP, Smith PM. Risultati del ritorno al lavoro dopo il trattamento per la salute mentale del personale di pubblica sicurezza disabile a causa del disturbo da stress post-traumatico . Journal of Occupational Rehabilitation. 2025 epub ahead of print. doi:10.1007/s10926-025-10337-9 .
Progetto correlato
Servizi di trattamento per la salute mentale dei primi soccorritori: valutazione formativa di un programma pilota . Finanziato dal Workplace Safety and Insurance Board (WSIB). In corso.