Condividiamo dal sito dei Medici (di Israele) per i diritti umani questo Rapporto sulla situazione sanitaria a Gaza . Fonte : PHR.ORG.IL
A. Contesto – Bisogni medici e stato del sistema sanitario nella Striscia di Gaza all’ombra della guerra
Striscia di Gaza all’ombra della guerra
1. Dal 7.10.23 ad oggi, secondo i dati pubblicati dall’ONU, si è registrato un numero quasi inimmaginabile di circa 62.000 morti e circa 156.000 feriti. Oltre ai feriti, il numero di malati è aumentato notevolmente e in modo significativo, a causa delle difficili condizioni prevalenti nella Striscia. Sono stati diagnosticati centinaia di migliaia di casi di malattie respiratorie, infezioni virali e batteriche, nonché il cattivo stato nutrizionale di molti residenti della Striscia e la fame che vi regna, come emerso dal rapporto dell’IPC del 22.8.25.
2. Negli ultimi 22 mesi, Israele ha attaccato e distrutto il sistema sanitario nella Striscia di Gaza. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, almeno il 94% degli ospedali della Striscia è stato danneggiato o distrutto e le équipe mediche operano in condizioni impossibili a causa della grave carenza di carburante, medicinali e attrezzature mediche. Le organizzazioni sanitarie e umanitarie internazionali avvertono che il sistema è al collasso, con gli ospedali che gestiscono un carico enorme di feriti e sfollati, incapaci di fornire una risposta adeguata.
3. Secondo i dati dell’OCHA di agosto 2025, solo il 50% degli ospedali nella Striscia di Gaza è parzialmente operativo (18 su 36), con 1 nella Striscia di Gaza settentrionale, 11 a Gaza City, 3 a Deir al-Balah, 3 a Khan Yunis e 0 a Rafah. Analogamente, ad agosto, circa il 52% dei medicinali essenziali e il 68% delle attrezzature mediche di consumo erano completamente esauriti nella Striscia di Gaza.
4. Di seguito una panoramica della situazione nei principali ospedali della Striscia di Gaza, parzialmente operativi:
4.1. L’ospedale Al-Shifa’, il più grande centro medico di Gaza, situato a Gaza City, continua a funzionare parzialmente nonostante i gravi danni causati dai ripetuti bombardamenti e incursioni durante la guerra. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la sua occupazione è di circa il 240%, con pazienti sdraiati nei corridoi e personale esausto che lavora 24 ore su 24. Dei 700 posti letto esistenti prima della guerra, ne rimangono solo 200. Delle 21 sale operatorie, oggi ne rimangono solo tre, e sono anch’esse quasi inutilizzabili.
4.2. Ospedale Al-Rantisi nel quartiere Al-Nassar di Gaza City – L’ospedale ha subito gravi danni durante la guerra. L’ospedale è stato evacuato e chiuso a causa dei raid dell’esercito nel novembre 2023, ma alcune sue parti sono state gradualmente ristrutturate. Ad agosto 2025, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, Al-Rantisi è operativo solo parzialmente, con un carico di pazienti di circa il 210%.
4.3. Ospedale Al-Quds – L’ospedale della Mezzaluna Rossa Palestinese nel quartiere di Tel al-Hawa, nel sud-ovest di Gaza City. Questo ospedale è stato bombardato e gravemente danneggiato nel novembre 2023, ed è stato anche soggetto a un prolungato assedio militare che ha impedito l’ingresso di team e attrezzature mediche. Ad agosto 2025, Al-Quds opera in modalità parziale: cura molti feriti (testimonianze dal campo indicano che il 1° agosto, oltre 50 feriti sono arrivati all’ospedale in un’ondata di attacchi), ma soffre ancora della mancanza di attrezzature avanzate.
4.4. Ospedale Al-Hali di Gaza City – operativo al 300% della sua capacità.
4.5. Ospedali nella Striscia di Gaza meridionale. A Deir al-Balah: tre ospedali parzialmente funzionanti e quattro ospedali da campo. A Khan Yunis, tre ospedali parzialmente funzionanti e quattro ospedali da campo. A Rafah, non ci sono ospedali permanenti e c’è un ospedale da campo.
4.6. Ospedale Al-Nasser – L’ospedale centrale di Khan Yunis, nella Striscia di Gaza meridionale, opera con una capacità di circa il 180%. L’ospedale segnala di essere alle prese con una costante carenza di attrezzature e medicinali, tra cui apparecchiature chirurgiche e trasfusioni di sangue, oltre all’abbandono del personale medico (vedi HCJ 63156-06-25).
4.7. L’Ospedale Europeo di Khan Yunis, nella Striscia di Gaza meridionale – Il 16 agosto 2025, i team delle Nazioni Unite hanno condotto una visita di valutazione dell’Ospedale Europeo e i risultati provvisori indicano che la struttura necessita di circa tre mesi di lavori per riprendere i servizi di ospedalizzazione secondaria. Ad agosto 2025, l’Ospedale Europeo non è operativo, ma sono in corso interventi per ripristinarlo e utilizzarlo per aumentare la capacità di trattamento nel sud.
4.8. Ospedali da campo: l’IMC gestisce un ospedale da campo, MSF ne gestisce due a Dik al-Balah, la Mezzaluna Rossa gestisce un ospedale da campo ad al-Mawasi (Khan Yunis). Tuttavia, la capacità di questi ospedali da campo è limitata: la maggior parte non dispone di attrezzature avanzate, dipende fortemente dal carburante e alcuni rischiano addirittura la chiusura da parte delle autorità israeliane.
5. Diversi media mostrano immagini di bambini ricoverati ad Al-Nasser, affamati e affetti da estrema malnutrizione a seguito della sospensione degli aiuti umanitari da parte di Israele, durata mesi. Gli allarmi e le allerte dei migliori esperti mondiali ricoverati in questo ospedale vengono trasmessi in diretta e sono noti a chiunque presti attenzione alla situazione a Gaza, così come la miopia dei medici, che non dispongono di tubi o soluzioni speciali per l’alimentazione urgente e necessaria, né di attrezzature per il parto o di un laboratorio per gli esami del sangue. Lo stesso vale per le immagini provenienti da Al-Arantisi e Al-Shifa. Si presume che questo sia il caso in tutti gli ospedali della Striscia di Gaza.
B. La richiesta assurda, crudele e illegale di spostare gli ospedali dall’area di Gaza City
6. All’inizio di agosto 2025, cominciò a prendere forma un piano dichiarato da parte di Israele per conquistare Gaza City, nell’ambito di quello che è noto come “Gideon’s Chariots II”. Il piano fu persino discusso e, a quanto pare, approvato dal Consiglio dei ministri.
7. Parallelamente alla formulazione e all’approvazione del piano, il Ministero della Salute ha rivolto appelli diretti alle autorità sanitarie e alle organizzazioni internazionali nel nord e nel centro della Striscia di Gaza, dichiarando l’intenzione di evacuare completamente Gaza City verso sud. Le équipe mediche sono state invitate a predisporre piani per il trasferimento degli ospedali situati a Gaza City e nei suoi dintorni, insieme alle loro attrezzature e ai pazienti in essi contenuti, verso sud, in una località sconosciuta.
8. Oltre al fatto che la richiesta di evacuare le strutture mediche è chiaramente illegale, è anche una richiesta impraticabile, come ben sanno i rappresentanti delle IDF. La richiesta e il preavviso sono solo dichiarazioni di facciata, che dovrebbero servire come una sorta di difesa del tipo “ve l’avevamo detto” quando i carri armati si dirigeranno verso gli ospedali, travolgendo pazienti e personale medico.
9. I rappresentanti delle IDF sanno che non ci sono luoghi in grado di ospitare i pazienti, né strutture in grado di ospitare le attrezzature mediche in modo che possano essere gestite, né spazio fisico per i letti, né possibilità di spostare pazienti e attrezzature mediche delicate nella dura realtà di Gaza, con la guerra in corso, la mancanza di strade adeguate e la mancanza di infrastrutture minime per il trasferimento. Trasferire pazienti in grado di muoversi autonomamente imporrà un ulteriore onere straordinario al sistema al collasso nel sud e causerà un deterioramento tale da perdere l’assistenza a questi pazienti e ad altri pazienti già presenti nel sud.
10. Il trasferimento di ospedali e pazienti da Gaza settentrionale a Gaza meridionale non è un'”evacuazione umanitaria”, ma una mossa pericolosa dal punto di vista medico e irrealizzabile dal punto di vista operativo. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato all’inizio della guerra che gli ordini di evacuazione degli ospedali sono una “sentenza di morte per i malati e i feriti”, in particolare per coloro che sono sottoposti a ventilazione meccanica, i neonati prematuri in incubatrice, i pazienti in dialisi, le donne incinte con complicazioni mediche e i feriti gravi, che non sono in grado di sopravvivere al trasferimento in condizioni di combattimento e assedio. Ciò è ancora più vero ora, dopo quasi due anni di distruzione continua, quando il sistema sanitario di Gaza è quasi completamente al collasso, gli ospedali del sud sono al massimo della loro capacità e le infrastrutture e le condizioni dei trasporti non consentono il trasferimento sicuro di migliaia di pazienti. Le Forze di Difesa Israeliane lo sanno bene.
C. L’obbligo di consentire le cure mediche anche in tempo di guerra e di evitare di danneggiare gli ospedali e di espellere la popolazione
11. Come è noto e come Lei ha affermato in passato, Israele è vincolato dalle leggi di guerra attualmente applicabili. Secondo il diritto internazionale, anche in tempo di guerra vige l’obbligo di distinguere tra obiettivi civili e militari e vige il divieto di attaccare obiettivi civili. Tale obbligo è sancito, tra l’altro, dagli articoli 48, 51(2) e 52 del Primo Protocollo del 1977 allegato alle Convenzioni di Ginevra del 1949. Si fa inoltre riferimento all’articolo 16 della Quarta Convenzione di Ginevra, che prevede la protezione dei feriti e dei malati, degli infermi e delle donne incinte.
12. Le evacuazioni che si prevede possano causare gravi danni sono illegali, soprattutto quando servono a scopi illegali come la punizione collettiva e sono effettuate in flagrante violazione dell’obbligo di distinguere tra obiettivi civili e militari.
13. Nella sentenza HCJ 201/09 RLA v. Roham (19.1.09), che trattava degli obblighi umanitari imposti a Israele durante l’Operazione Piombo Fuso, il paragrafo 15 forniva ampi dettagli sulle leggi che vincolano Israele nei confronti della Striscia di Gaza durante le ostilità:
In conformità con quanto sopra, l’infrastruttura normativa che vincola lo Stato di Israele durante le ostilità nella Striscia di Gaza comprende una serie di fonti giuridiche. Tra queste fonti giuridiche si possono elencare le leggi del diritto internazionale umanitario, che sono ancorate, principalmente, alla Quarta Convenzione dell’Aja (Convenzione dell’Aja (IV) sulle leggi e gli usi della guerra terrestre (1907); di seguito: la Convenzione dell’Aja) e ai regolamenti ad essa allegati, le cui disposizioni hanno lo status di diritto internazionale consuetudinario; nella Quarta Convenzione di Ginevra (IV) relativa alla protezione delle persone civili in tempo di guerra del 1949, di seguito denominata: Convenzione dell’Aja La Quarta Convenzione di Ginevra, le cui disposizioni consuetudinarie costituiscono parte del diritto dello Stato di Israele… e il Primo Protocollo addizionale alle Convenzioni di Ginevra (il Protocollo addizionale alle Convenzioni di Ginevra del 12 agosto 1949 relativo alla protezione delle vittime dei conflitti armati internazionali (Protocollo I), 1977, di seguito denominato: Primo Protocollo), di cui Israele non è parte, ma le cui disposizioni consuetudinarie costituiscono anch’esse parte del diritto di Israele…. Oltre al diritto internazionale, si applicano anche le norme fondamentali del diritto pubblico israeliano… Secondo le norme del diritto pubblico israeliano, l’esercito deve agire, tra l’altro, in modo equo, ragionevole e proporzionato, con un giusto equilibrio tra la libertà individuale e le esigenze della comunità e tenendo conto delle considerazioni di sicurezza e delle condizioni di combattimento sul terreno.
14. E si veda in questo contesto analogamente in HCJ 4764/04, Physicians for Human Rights et al. contro Commander of IDF Forces in Gaza (30.5.04), ibid. al paragrafo 10:
In effetti, tutte le operazioni di combattimento di qualsiasi esercito sono soggette alle norme di diritto internazionale che disciplinano tale attività. Ho affermato questo in uno dei casi, osservando che “anche durante un periodo di guerra, le leggi applicabili al combattimento devono essere osservate. Anche durante un periodo di guerra, si deve fare tutto il possibile per proteggere la popolazione civile”.
15. Per quanto riguarda la Striscia di Gaza, e proprio alla luce della situazione di conflitto con Hamas, l’Alta Corte di Giustizia ha stabilito in passato che “Israele è tenuto a fornire assistenza per consentire la soddisfazione dei bisogni essenziali della popolazione locale, senza i quali non riceverà risposta”. Gli enti statali devono “adempiere agli obblighi imposti loro in virtù del diritto internazionale umanitario”. Tali obblighi “derivano dallo stato di conflitto che prevale tra esso e l’organizzazione Hamas”… e “anche dall’entità del controllo dello Stato di Israele sui valichi di frontiera tra esso e la Striscia di Gaza, nonché dalla situazione che si è creata tra lo Stato di Israele e il territorio della Striscia di Gaza dopo anni di governo militare nella regione, che ha portato alla creazione di una dipendenza quasi totale della Striscia di Gaza da esso…” Israele è obbligato a garantire i bisogni umanitari di base dei residenti della Striscia anche dopo il “disimpegno”.
16. Inoltre, il diritto internazionale prevede, anche in tempo di guerra, l’obbligo di distinguere tra obiettivi civili e militari e il divieto di attaccare obiettivi civili. Tale obbligo è sancito, tra l’altro, dagli articoli 48, 51(2) e 52 del Primo Protocollo del 1977 allegato alle Convenzioni di Ginevra del 1949.
17. Inoltre, il diritto internazionale garantisce protezione al personale medico anche in tempo di guerra. Tali tutele fanno parte del diritto internazionale consuetudinario vincolante per Israele e sono sancite, tra l’altro, dall’articolo 18 della Quarta Convenzione di Ginevra, che tutela gli ospedali, e dagli articoli 24-26 della Prima Convenzione di Ginevra, che vietano di arrecare danni al personale medico.
18. Il trasferimento degli ospedali viene effettuato nell’ambito di un piano di pulizia etnica dell’area di Gaza City, un atto che costituisce un crimine di guerra ai sensi degli articoli 7(2)(d) e 8(2)(b)(viii) dello Statuto di Roma, che definiscono l’espulsione e il trasferimento forzato di una popolazione come crimine di guerra. Anche la Regola 129 del Diritto Internazionale Umanitario (CICR) proibisce la pulizia etnica di un gruppo etnico da un determinato territorio. Analogamente, l’articolo 49 della Quarta Convenzione di Ginevra proibisce il trasferimento forzato di persone protette, e anche questo costituisce una punizione collettiva proibita.
D. Riepilogo
19. Nell’attuale situazione, Israele ha l’obbligo legale e morale di agire per facilitare e assistere l’assistenza medica dei malati e dei feriti nella Striscia di Gaza, certamente non di danneggiare le strutture mediche che forniscono tale assistenza medica e certamente non di causare evacuazioni e trasferimenti di malati al suo interno.
20. L’avvertimento trasmesso agli ospedali della zona di Gaza City non è un tentativo di aiutare i malati e i deboli, ma costituisce piuttosto un passo illegale sulla strada senza ritorno verso un altro crimine di guerra, che costerà la vita a molte persone.
21. Chiediamo ai decisori di tornare immediatamente in sé, di fare marcia indietro e di astenersi dal chiedere verbalmente o dall’intraprendere qualsiasi azione pratica per evacuare qualsiasi ospedale. Ciò che è necessario fare ora è agire rapidamente ed efficacemente per revocare immediatamente le restrizioni all’ingresso di aiuti umanitari e medici nella Striscia di Gaza, per far arrivare urgentemente attrezzature mediche in base alle necessità e in coordinamento con il Ministero della Salute di Gaza e le équipe sanitarie locali, e per consentire piena libertà di movimento alle équipe sanitarie di Gaza e l’ingresso e il passaggio senza restrizioni delle delegazioni mediche in tutta la Striscia, in modo che gli ospedali possano svolgere la loro missione di curare i malati e i feriti.